Ночные кошмары — индикатор физического и психического здоровья человека

Ночной кошмар – это расстройство сна, которое может беспокоить человека в любом возрасте. Такое состояние не является болезнью, не передается по наследству и не имеет никакого отношения к генетике.

По статистике, все дети до возраста 7 лет испытали хотя бы единичные кошмары. В большинстве случаев ночные страхи бывают у детей в возрасте 3-5 лет. Исследования показали, что кошмары во время сна наиболее распространены у мальчиков, но к 12 годам они проходят сами по себе и не требуют помощи специалистов в области сна.

Отличие ночных кошмаров и страхов

Не следует путать ночные страхи с кошмарами. Многие считают похожими такие состояния, но по своим проявлениям эти расстройства разные. Ночным кошмаром называется тревожный, страшный сон, заставляющий просыпаться человека в сильном испуге.

Ночные страхи (парасомния) возникают перед засыпанием или в состоянии частичного пробуждения спящего человека. Сопровождаются они краткими резкими движениями верхних конечностей тела, иногда ног, можно слышать крик.

Ещё одно несомненное различие заключается в том, что ночными страхами страдают только дети, в единичных случаях взрослые люди. А кошмарам подвержены оба пола любой возрастной категории, страшные сны могут быть как у маленьких, так и у больших.

Для того чтобы бороться с проблемами, надо знать различия в состояниях. Помощь в каждом случае будет своя, отличная от других. И если после двенадцатилетнего рубежа страхи никуда не делись, продолжают преследовать с прежней частотой и не уменьшаются, то надо выяснить причину их возникновения как можно скорее.

Причины ночных кошмаров у взрослых

Половина взрослого населения планеты иногда ночью видит кошмарные сны, особенно это касается слабого пола. При этом называют несколько факторов, влияющих на здоровый сон:

• Различные стрессовые ситуации и потрясения.
• Обильный прием пищи перед сном.
• Усталость, вызванная недосыпанием.
• Прием лекарственных средств (побочные действия) или их отмена (при привыкании).
• Алкогольная интоксикация.
• Депрессивное состояние.
• Повышение температуры тела, сильный жар и озноб (при простудных заболеваниях).
• Непродолжительная задержка дыхания во время сна (апноэ)
• Синдром беспокойных ног (болезненность, заставляющая непроизвольно совершать успокаивающие движения во сне, нарушая естественный цикл сна).

Психологи утверждают, что плохие сны видят люди с неустойчивой психикой, эмоционально неуравновешенным, легкоранимым и творческим натурам

Посттравматический стресс

Одной из основных причин возникновения непрекращающихся ночных кошмаров у взрослых называют посттравматический шок. К стрессовому состоянию приводят тяжелые жизненные ситуации, такие как смерть близких людей, различные катастрофы, условия угрожающие жизни человека, какие-либо полученные травмы и многие другие явления, которые тяжело переживаются и оставляют сильные эмоциональные потрясения.

После перенесённого тяжелого психологического воздействия на организм, мозг пытается справиться с возникшей ситуацией, для этого он «прокручивает» прошедшие события во сне. Так он помогает избавиться проблемы и принять свершившийся факт, тем самым сохраняя физическое и духовное здоровье.

Часто посттравматический стресс называют «афганским синдромом». Он наблюдается у многих мужчин, принимавших участие в военных действиях в Афганистане. Нередко ночные кошмары – это один из симптомов проявления названого синдрома.

Недосыпания, постоянная усталость, дневные ссоры и скандалы, также опасны для человеческой психики. Постоянные раздражающие моменты дома и на работе приводят к эмоциональному расстройству и возникновению боязни плохих сновидений. По этим причинам взрослые чаще детей страдают такими расстройствами.

В случае продолжительных регулярных кошмаров непрекращающихся от двух недель и больше необходимо срочно обратиться за квалифицированной помощью.

4.Выполните упражнение

Слышали ли вы что-нибудь о блуждающем нерве? Это парный нерв, который идет от мозга к брюшной полости и помогает снизить тревожность, если вы его натренируете.

Для этого нужно поудобнее сесть или лечь и повернуть голову направо «до упора». То есть до того момента, пока вы можете и чувствуете себя комфортно. Взгляд при этом тоже должен быть отведен направо и направлен максимально далеко. Оставайтесь в этом положении до тех пор, пока вам не захочется зевнуть, глубоко вдохнуть или вздохнуть, а потом сделайте то же самое на левую сторону.

Какие кошмары снятся?

Плохие сновидения приходят к человеку, находящемуся в глубоком сне (быстрой фазе), как правило, во второй половине ночи, под утро. Такой период легко распознать по быстро двигающимся глазам спящего человека.

К категориям страшных снов относят:

• Преследование, бегство от опасности.
• Боязнь высоты, падения.
• Тяжелые болезни, смерть собственная или знакомых и родственников.
• Природные катаклизмы и разрушения.
• Мистические существа, паранормальные явления.
• Трагедия или страшное событие, пережитое в реальной жизни.

Кошмар утраты близких людей — довольно частый вариант ночных снов

После таких снов человек не может уснуть, чувствует разбитость, усталость, недомогание, его преследует дневная сонливость и лёгкие приступы депрессии. Все эти симптомы ухудшают качество жизни. Но они исчезают после крепкого и спокойного сна.

Если кошмары регулярные, то к вышеперечисленным симптомам добавляются серьезные заболевания и расстройства организма:

• Тяжелое депрессивное состояние.
• Заболевания сердечно-сосудистой, системы.
• Лишний вес вплоть до ожирения.

Как бороться?

Для решения проблемы сначала надо выяснить причину страшных сновидений и устранить ее:

Почему ребенок кричит по ночам?

• Пересмотреть свой вечерний рацион питания. Если кошмары связаны с перееданием, приемом жирной, калорийной пищи перед сном, то эта причина легко устраняется, необходимо просто изменить привычку. Есть следует за 2-3 часа до сна легкую пищу и не переедать.
• Устранить недосыпание. Для этого необходимо пересмотреть свой режим дня и скорректировать график работы.
• Высокая температура тела при простуде. Для облегчения состояния необходимо принять лекарственное средство снижающие жар.
• Избавиться вредных привычек и приёма лекарственных препаратов.

Если уменьшить или отменить приём веществ, нарушающих работу мозга, качество засыпания через некоторое время улучшится. Синдром отмены алкоголя проходит через 5-7 дней после последнего приема спиртных напитков, при злоупотреблении ими. Отмену антидепрессантов проводят медленным снижением доз препаратов под руководством врача. Самолечение может привести к необратимым последствиям.

Снизить стресс и вылечить депрессию

Близкие и родственники человека, страдающего депрессивными расстройствами, должны с пониманием относиться к нему, всячески поддерживать, давать советы обратиться за помощью к врачу, так как многие, страдающие депрессией, люди не понимают своего состояния.

На фоне психического нарушения нередко случаются частые кошмарные сны, которые приводят к мысли о суициде. Лечением депрессии занимаются специалисты в области психотерапии и психиатрии.

Устранить заболевания, мешающие спать

Врач-сомнолог поможет справиться с синдромом беспокойных ног и другими расстройствами сна. Отоларинголог проконсультирует, чтобы избавить больного апноэ.

Взглянуть по-другому на свой образ жизни

Для того чтобы выработать в себе такое полезное качество, как стрессоустойчивая психика, необходимо поменять образ жизни, мышления и поведения. Психическое здоровье залог спокойного, крепкого сна без кошмарных сновидений. Людям, страдающим кошмарами из-за усталости и стрессов, часто помогает:

• Упорядоченный режим сна и бодрствования.
• Комфорт в помещение для сна (комната должна быть проветрена, темная, и тихая).
• Отказ от вредных привычек.
• Физическая активность в течение дня.
• Избавление от стресса и проблем.

Если человеку не удается, проснувшись, справиться с психологическими трудностями, необходимо обратиться к врачу, который поможет решить проблемы. Увидев кошмарный сон, человек находится в состоянии эмоционального дискомфорта. Есть несколько способов, для того чтобы проснуться справиться с неприятными ощущениями, оставшимися после такого ночного отдыха:

• Свой сон описать словами на бумаге.
• Сделать рисунок своего сна,
• Выдумать счастливый финал,
• Рассказать кому-нибудь из близких людей.

Некоторые простые действия помогут успокоиться и расслабиться после тяжелого сновидения. Можно включить спокойную музыку, выпить стакан воды, принять душ.

Как проявляются приступы страха по ночам у детей

Из-за разлаженной работы нескольких участков головного мозга у детей случаются приступы ночных страхов и кошмаров. Обычно появление страха случается с малышами от трёх до пяти лет во время фазы глубокого сна, сразу после засыпания, или на протяжении первого часа.

Взрослый человек точно может понять, что происходит с ребёнком по положению его тела. Когда малышу снится страшный сон, тело рефлекторно меняет положение, иногда ребёнок может вскакивать с постели, сидеть на ней, или быть напряженным и вытянутыми. При этом он может громко кричать или плакать.

Нарушения сна могут сопровождаться незначительными проявлениями или в виде парасомнии

Ночные страхи

К.Ю.Мухин

Ночные страхи ( НС ) или pavor nocturnus — пароксизмальное неэпилептическое расстройство, возникающее в фазу медленноволнового сна и проявляющееся комплексом психомоторных и вегетативных нарушений с последующей амнезией. Ночные кошмары, в отличии от ночных страхов, возникают в фазу REM — сна, проявляются устрашающими сновидениями и не амнезируются. Согласно современной классификации нарушений сна, ночные страхи относят к группе парасомний или расстройств пробуждения из фазы медленноволнового сна (5). К парасомниям также относятся снохождение, ночная кластерная головная боль, хроническая ночная пароксизмальная гемикрания, ночная яктация (jactacio capitis nocturna). Концепция парасомний была выдвинута Gastaut & Broughton в 1965 году (3). Авторы выделили 3 важнейших особенности, характерные для данной группы заболеваний:

• пароксизмальное начало вскоре после засыпания, • прерывание сна, • возникновение исключительно в фазу медленноволнового сна.

Последующие исследования с применением видео — ЭЭГ — мониторинга и полисомнографии доказали неэпилептическую природу парасомний и отсутствие их взаимосвязи с эпилепсией (1, 2).

В этиологии ночных страхов наследственный фактор признается ведущим. Предполагается аутосомно — доминантное наследование с неполной пенетрантностью (5). Среди родственников пробандов, страдающих ночными страхами, нередко констатируются случаи различных форм парасомний, главным образом, снохождение. Некоторые авторы в возникновении ночных страхов уделяют внимание экзогенным факторам, в частности, наличию хронической психотравмирующей ситуации (4). Психологическое тестирование детей, страдающих ночными страхами, редко выявляет повышенный уровень тревожности и агрессивности.

Распространенность ночных страхов точно неизвестна. В большинстве исследований указывается частота от 1 до 3% среди популяции детей в возрасте от 1 до 14 лет (1, 5).

Клиника Заболевание начинается в детском возрасте в широком возрастном диапазоне от нескольких месяцев до 15 лет. С максимальной частотой ночные страхи дебютируют в возрасте 5 — 7 лет с некоторым преобладанием у мальчиков. Клинические проявления ночные страхи типичны и стереотипны. Характерна триада симптомокомплексов: психического, моторного и вегетативного. Сон ребенка внезапно прерывается криком, обычно через 30 — 60 мин после засыпания. Он садится в постели; на лице — гримаса страха. Возможно психомоторное возбуждение, ознобоподобный гиперкинез, зрительные галлюцинации устрашающего содержания. При попытке матери успокоить, обнять или уложить ребенка, пациент не узнает ее и отталкивает. Вступить в контакт с ребенком не удается. Наблюдаются вегетативные нарушения: тахикардия, тахипноэ, мидриаз. Продолжительность приступа варьирует от 30 сек до 10 — 15 мин, составляя, в среднем, 2 — 5 мин. После окончания приступа или при пробуждении утром данные состояния амнезируются. Частота приступов крайне вариабельна от нескольких пароксизмов в течение одной ночи до единичных за весь период заболевания. В целом, для НС характерна высокая частота приступов.

При рутинном неврологическом обследовании патологии не выявляется, интеллект всегда сохранен. Нередко констатируются невротические черты развития личности.

Важнейшее значение в диагностике ночных страхов имеет видео-ЭЭГ мониторинг и полисомнографическое исследование. ЭЭГ исследование не выявляет эпилептической активности, ни в межприступном периоде, ни во время приступа. При полисомнографии отчетливо видно возникновение пароксизмов исключительно в фазе медленноволнового сна, обычно, в 3 — 4 стадии (6). Во время ночных страхов на ЭЭГ может констатироваться генерализованная симметричная гиперсинхронная дельта-активность, отличная от паттернов медленноволнового сна. Некоторые авторы отмечают нарушение структуры сна при ночных страхах (особенно в первые 30 — 60 мин после засыпания): укорочение медленноволновой фазы и удлинение REM — сна (5).Дифференциальный диагноз следует проводить с другими парасомниями и с парциальными формами эпилепсии. Во время сложных парциальных эпилептических пароксизмов менее выражен аффект страха и преобладает моторная симптоматика. На ЭЭГ нередко констатируется региональная пик — волновая активность, обычно в лобных или височных отведениях.

Лечение В случае редких, эпизодических ночных страхов, возникающих исключительно в период эмоциональных стрессов или во время лихорадки, лечения не требуется. Лечение назначается при частых ночных страхах , вызывающих беспокойство у пациента или его родителей, а также при сохранении клинических симптомов заболевания после 15 — и летнего возраста. Препаратом выбора является диазепам (сибазон, валиум, седуксен). Диазепам назначается перорально в средней дозе 2,5 — 5 мг однократно на ночь. Возможно применение нитразепама (радедорм) 2,5 — 5 мг на ночь или клоназепама (антелепсин, ривотрил) 0,5 — 2 мг на ночь, обладающих высокой эффективностью в купировании НС, но и высокой токсичностью. В отдельных случаях положительный эффект может быть достигнут при назначении фенибута в дозе 250 — 500 мг однократно на ночь ( препарат имеет минимальные побочные эффекты ). Продолжительность курса лекарственной терапии варьирует от 1-2 до 6 мес. Назначение антиэпилептических препаратов противопоказано! Возможно применение индивидуальной или семейной психотерапии (4).

Прогноз ночных страхов абсолютно благоприятен. В подавляющем большинстве случаев заболевание проходит самостоятельно после 15- и лет. У отдельных больных редкие эпизоды НС сохраняются в молодом возрасте и не требуют лечения. Описаны случаи трансформации НС в снохождение.

Литература:

1. Бадалян Л.О., Темин П.А., Заваденко Н.Н. Расстройства пробуждения у детей: ночные страхи и снохождения. Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. — 1991. — Т. 91. — N 8. — С. 108 — 111.

2. Диагностика и лечение эпилепсии у детей ред. П.А.Темин, М.Ю.Никанорова, М. — 1997. — с. 476 — 486.

3. Gastaut H., Broughton R.J. A clinical and polygraphic study of episodic phenomena during sleep Biol. Psychiatry. — 1965. — V. 7. — p. 197-221.

4. Hurwitz T.D., Mahowald M.W., Schenck Ch. Et al A retrospective outcome study and review of hypnosis as treatment of adults with sleep walking and sleep terror — J. Nerv. Ment. Dis. — 1991. — V. 179. — p. 228 — 233.

5. Masand P., Popli A.P.,Weilburg G.B. Sleepwalking Am. Fam. Physi-cian. — 1995. — V. 51. — N 3. — p. 49-54.

6. The treatment of epilepsy Ed. E. Wyllie. — Philadelphia, 1993. — p. 698-702.

Что такое детские ночные кошмары

Ночные страхи у детей, как и кошмарные сновидения, это не выдумка и не плод фантазии. Кошмары проявляются в виде страшных галлюцинаций физиологического происхождения. Если мозг ребёнка перевозбужден и не переходит в стадию торможения, то возникает состояние повышенной психической возбудимости.

Треть всех детей, страдающих данным расстройством, проявляют во сне высокую активность движений. Дергаются и машут руками и ногами, встают с кровати, ходят, в некоторых случаях убегают. Все происходит непроизвольно, проснувшись, дети не помнят об этом. Поэтому их надо уберечь от неожиданных травм.

Иногда ночные кошмары могут перейти в патологическое расстройство, такое как лунатизм или парасомния.

Ночные кошмары снятся вследствие несовершенства центральной нервной системы ребёнка. Но иногда они могут указывать на наличие некоторых патологий. Нарушение сна может наступить вследствие разных стрессовых для ребёнка ситуаций, например, сильный испуг, изменения в режиме дня и т.д.

Полный мочевой пузырь, также может спровоцировать ночной страх. Причин для расстройства много, начиная от несогласованного физического и психического развития, до серьезных заболеваний некоторых внутренних органов.

Не следует забывать о том, что ночные кошмары могут быть вызваны развитием психического отклонения. Причину поможет установить грамотный специалист, он назначит правильное лечение и пройти реабилитацию.

Дети во сне: Природа страхов

Большинство детей имеет хорошо развитое воображение. Любое самое обычное событие вызывает у них массу эмоций. Они по-другому смотрят на окружающее их пространство, много фантазируют, приукрашают и преувеличивают.

Бывает так, что ночные страхи у детей связаны с серьезным потрясением в их жизни. Например, это может быть поход в детский садик, появление нового члена семьи. Неизгладимое впечатление на малышей также производят страшные картинки, фильмы ужасов и видеоигры.

Ночные страхи нередко связаны с отношениями внутри семьи, где живет ребенок. Частые конфликты между родителями и отсутствие ласки и доброты по отношению к детям провоцируют фобии.

Встречается также генетическая предрасположенность к ночным кошмарам. Если у взрослых страшные сны — это постоянное явление, то оно может передаваться детям. Когда родители пытаются сдерживать эмоции своего ребенка, то это сказывается на детской психике.

В каких случаях стоит обратиться к врачу

Чаще ночные страхи и кошмары проходят бесследно и не вызывают чувство большого дискомфорта. Но в некоторых случаях следует обратиться к специалистам. Обязательной консультации с врачами требуют следующие состояния ребёнка:

• Расстройство сна случается чаще одного раза в неделю.
• Расстройство сна не проходит в течение получаса и более, продолжается после того, как малыш проснулся.
• Хождение во сне, во время которого ребёнок подвергает себя опасности.
• Если расстройство сна сопровождается выделением слюны, напряжением тела и судорожными движениями мышц.
• Когда расстройство начинается не в первый цикл сна, а в последующие периоды.
• Если ребёнок запоминает свои ночные страхи и ему страшно в течение дня.

Как определить испуг

Маленький человек может испугаться сильного грома, большой собаки или незнакомого человека. Нередко сами родители пугают малыша. Они говорят, что если их чадо не будет спать, то за ним обязательно придут злые дяди и тети, рассказывают страшные сказки.

В лучшем случае испуг ограничивается кратковременным приступом страха. Если фобии не прекращаются и мешают жить ребенку, то здесь нужно принимать меры.

К основным признакам сильного страха относятся:

• расстройство сна;
• плохой аппетит;
• частые и длительные крики во сне;
• подавленное настроение и раздражительность;
• постоянные обманы близких людей.

Также стоит придать значение повторяющимся головным болям, нервным тикам, различным нервным движениям.