Артроз. Причины развития, способы профилактики и лечения

Артроз (остеоартрит)- это дегенеративное заболевание суставов. При этом заболевании, ткани сустава со временем начинают разрушаться. Этот тип артрита встречается чаще остальных. Наиболее часто он поражает суставы пожилых людей.

Люди с остеоартрозом обычно могут испытывать боли в суставах и, после отдыха или покоя, а также скованность в течение короткого промежутка времени.

Чаще всего, это заболевание поражает суставы:

• Пальцев рук
• Колен
• Бедер
• Шеи
• Нижней части спины

Артроз может оказывать различное влияние на разных людей. У одних, это заболевание может протекать, и не вызывать серьезных осложнений, мешающих повседневной жизни. У других, оно может провоцировать серьезные боли, или даже вызвать инвалидность.

Повреждение суставов, в большинстве случаев, развивается постепенно, в течение многих лет. Однако у некоторых людей, данное состояние может прогрессировать очень быстро.

Что происходит при остеоартрозе?

Ученые не знают, что на самом деле является основной причиной распада тканей в суставе.

Из-за того, что артроз имеет свойство развиваться, он может нанести ущерб любой области сустава, включая:

• хрящ (ткань, которая находится на концах костей, в местах их соприкосновения, образовывая сустав)
• сухожилия и связки
• синовия, густая эластичная масса, заполняющая полость суставов
• кость
• мениск в колене

По мере прогрессирования заболевания и повреждения мягких тканей в суставе, человек начинает ощущать боль, отек и потерю подвижности в суставах.

Когда у человека начинаются боли в суставах, как правило, он становится физически менее активным, что приводит к деградации мышц. Мышцы теряют свою поддерживающею функцию, и нагрузка на суставы постепенно увеличивается, ускоряя развитие болезни и болевых ощущений.

Со временем, сустав может потерять свою обычную нормальную форму. Кроме того, на краях сустава могут образовываться, и расти остеофиты (образования кости, называемые костными шпорами). Также может измениться форма и самой кости.

Кусочки кости или хряща могут отламываться и попадать в суставное пространство, что приводит к еще большему ущербу для организма.

Исследования в данной области не прекращаются.

Артроз. Факторы риска

Практически любой человек может быть подвержен развитию у него остеоартрита.

Чаще всего, риск развития этого заболевания увеличивается с возрастом.

Женщины чаще, чем мужчины, страдают остеоартритом, особенно в возрасте от 50 лет. У большинства женщин, артроз может начать развиваться после менопаузы.

У молодых людей это заболевание может развиться вследствие некоторых причин, например:

• травма сустава
• нарушение структуры сустава
• генетический дефект в суставном хряще

Симптомы артроза

Чаще всего симптомы остеоартрита возникают постепенно и развиваются медленно. Обычно они начинают проявляться в одном или нескольких суставах.

Общие симптомы артроза:

• Боли в суставе при движениях, которая может проходить после отдыха. У некоторых людей, на более развитых стадиях развития заболевания, боли могут усиливаться ночью. Боль может носить как локальный характер, так и распространяться на обширную область.
• Скованность в суставах. Обычно имеет продолжительность не более 30 минут. Возникает утром или после продолжительного отдыха
• Изменения в суставах, ограничивающие их подвижность
• Опухание в суставе и вокруг него. Особенно после физических нагрузок, или нагрузки конкретного сустава.
• Изменения в способности двигать суставом.
• Ощущение слабости и неустойчивости суставах

Симптомы остеоартроза могут по-разному влиять на различные суставы. Например:

• Руки. Увеличение костной ткани и изменение формы суставов пальцев могут происходить со временем.
• Колени. При ходьбе или движении человек может слышать скрежет или другой звук. Слабость мышц и связок, со временем, может привести к подгибанию колена.
• Бедра. Боль или скованность может ощущаться в тазобедренном суставе, паху, внутренней части бедра или ягодицах. Иногда боль от артрита в тазобедренном суставе может иррадиировать (распространяться) на колени. Со временем, амплитуда движения в тазобедренном суставе может стать ограничена.
• Позвоночник. Может ощущаться боль или скованность в шее или пояснице. По мере того, как происходят изменения в позвоночнике, у некоторых людей может начать развиваться стеноз позвоночника, который может вызывать другие симптомы.

По мере развития болезни, человеку становится все труднее выполнять свои повседневные действия, боли становятся интенсивнее, ограниченность движений суставов увеличивается и ухудшается качество жизни.

От постоянных болей и других симптомов артроза может развиваться чувства постоянной усталости в организме, могут начаться проблемы со сном и развиться депрессия.

Артроз. Причины развития

Остеоартроз возникает, когда хрящ, или другие ткани в суставе разрушаются, изменяется их структура и форма. Это не возникает из-за простого износа сустава. Изменения в ткани могут спровоцировать разрушение, которое может развиваться со временем.

Определенные факторы могут повысить вероятность развития заболевания, в том числе:

• Старение
• Избыточный вес или ожирение
• Прошлые травмы или операции на суставах
• Излишние нагрузки на суставы
• Нарушение в развитие и формировании суставов
• Семейная история остеоартроза.

Диагностика остеоартрита

Единого теста, для установления диагноза остеоартроза не существует. Диагностика проводится на основании:

• Изучения истории болезни, включающей ваши симптомы, любые другие проблемы со здоровьем, которые были у вас или ваших близких родственников. А также изучение всех, принимаемых, лекарств.
• Проведение медицинского осмотра для проверки общего состояния здоровья, рефлексов и проблем с суставами.
• Получение изображения вашего сустава при помощи рентгена или МРТ.

Рентген может показать потерю суставного пространства, повреждение костей, ремоделирование костей и костные шпоры. Ранние стадии заболевания, при помощи рентгена распознать не удастся.

МРТ может показать наличие повреждений в мягких тканях в суставе и вокруг него

• Сдача анализов крови. Для исключения прочих причин возникновения симптомов.
• Взятие образца суставной жидкости. Для исключения других причин боли в суставах, таких как инфекция или подагра.

Лечение остеоартрита

Основные цели лечения остеоартрита включают:

• Снижение болевых ощущений и других симптомов
• Улучшение функциональности суставов
• Препятствование прогрессированию болезни
• Поддержание качества жизни пациента
• Предотвращение инвалидности

Лечение артроза обычно начинают с:

1. После точного определения диагноза остеоартроз, вам могут составить необходимый комплекс процедур и физических упражнений, которые могут вам помочь снизить боли в суставах и жесткость, и увеличить их гибкость, а также увеличить мышечную силу и выносливость. Не забывайте о том, что начинать любые новые упражнения стоит медленно, постепенно увеличивая нагрузку и интенсивность, чтобы избежать рисков травмирования. Телу необходимо дать привыкнуть к новому уровню активности.

Программа тренировок может включать:

• Рекомендации по диапазону движений и растяжению мышц, для поддержания гибкости суставов
• Упражнения на укрепление мышц, выполняемых при помощи снарядов или без них. Такие упражнения помогут поддерживать суставы, поврежденные артрозом.
• Упражнения в воде. Такие упражнения помогают снизить нагрузку на суставы во время тренировок
• Упражнения на поддержания баланса и координацию движений.
• Выполнение простых действий, без нагрузки на суставы. Например: ходьба, плавание, тай-чи, аква аэробика, или занятие аэробикой с малой нагрузкой.

2. Рекомендации по снижению излишнего веса тела. Если у человека излишний вес или ожирение, снижение веса может помочь снизить нагрузку на суставы, а также уменьшить болевые ощущения, повысить подвижность суставов и предотвратить травмирование. Особенно это важно для таких несущих суставов, которые расположены в коленях и бедрах.
3. Использование брекетов или ортопедических приспособлений. Они обязательно должны быть назначены и установлены врачом. Они помогут снизить воздействие на сустав.
4. Прием определенных препаратов, в том числе:

• Обезболивающие препараты
• Противовоспалительные препараты для снятия болей и воспалений
• Кремы и спреи, наносимые на кожу в местах воспаленных суставов, для облегчения боли
• Кортикостероиды, сильные противовоспалительные препараты, обычно вводимые непосредственно в сустав, для снятия боли.
• Заменители гиалуроновой кислоты. Их обычно вводят в колено для замещения компонента сустава, который участвует в его смазывании и питании.
• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина. Принимаются перорально для контроля над хроническими болями.

5. Если прочие методы лечения не помогают, или повреждение сустава уже обширное, человеку может быть назначено проведение операции. Перед операцией должны быть рассмотрены многие факторы, включая: возраст пациента, интенсивность болей, степень влияния заболевания на повседневную жизнь человека, род занятий пациента и т. д.

Такие виды операций могут проводить при артрозе:

• Остеотомия: хирургическое удаление кусочков кости
• Операции по частичной или полной замене сустава на искусственный. Подробнее о процедуре эндопротезирования можете почитать в этой статье

6. Другие способы лечения, такие как массаж, способны усилить кровоток к поврежденной области. Некоторые исследования показывают, что иглоукалывание может помочь облегчить боль при остеоартрите. Врачи считают, что иглы стимулируют высвобождение природных, обезболивающих веществ, вырабатываемых нервной системой.

Перед использованием любых методов лечения, обязательно обсудите это со своим врачом.

Кто лечит артроз?

• Ревматологи, специализирующиеся на артрите и других заболеваниях костей, суставов и мышц
• Терапевты
• Хирурги-ортопеды
• Физиотерапевты. Помогут с улучшением функции суставов
• Диетологи. Помогут в поддержании оптимального веса
• Физиологи и специалисты по реабилитации, которые контролируют программы упражнений
• Психологи и социальные работники. Помог справиться с эмоциональными напряжениями и стрессом, вызванными болезнью
• Мануальные терапевты.

Жизнь с артрозом

Если у вас уже развился остеоартроз, вы можете предпринять некоторые действия, которые помогут вам в повседневной жизни сохранять необходимую подвижность.

• Терапия с использованием тепла или холода, может помочь снизить боль. Тепло увеличивает кровоток, терпимость к боли и гибкость. Холод успокаивает нервы вокруг сустава, снижая боль и воспаление.
• Вспомогательные устройства, такие как трость или ходунки, могут помочь снизить нагрузку на поврежденный сустав и уменьшить боль. Для людей, у которых артрит поразил суставы рук, также существует множество устройств и приспособлений, помогающих в выполнении определенных задач, например приспособления для открывания банок.
• Старайтесь избегать излишних повторений движений, таких как наклоны или скручивания
• Вставки для обуви или брекеты помогут поддерживать ваш сустав и снизить давление и боль
• Регулярно проходите обследования для контроля над течением болезни.

249, 1